上肢|泽普|ADL上肢与认知整合训练系统

高清图片介绍智能手功能训练器

手内肌肌力练习：适用器械及抗阻练习方法很少，范振华计一组皮球及橡皮筋网练习方法可对指屈、伸肌进行训练，也可对所有手内部肌进行训练。其方法见下图。练习时应按肌力练习的原则，尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网，维持数秒，然后放松。要求肌肉经10~20次收缩即感到肌肉疲劳时为完成一次练习。各种动作依次进行，每日练习1次。

作业：是将脑力和体力综合运用于日常生活活动、游戏、运动和手工艺等活动中，针对手功能障碍进行方法。大致分为生活自理能力、创造价值的职业工作能力和消遣娱乐活动的能力。

作业疗法主要进行下列素质的训练：

运动技能素质：肌力、耐力、关节活动范围，调节肌张力，改善运动的协调性和稳定性，学习粗大动作及精细动作技巧。

感觉技能素质：进行视觉、听觉、触觉、本体感觉、实体觉、平衡觉训练。

智能素质：包括理解力、记忆力、集中注意力、判断能力、推理能力、创造力、想象力、组织安排能力等。

心理素质：包括独立不依赖；积极性和主动性；顺应性；现实性；自制力及自尊心。

社交素质：有集体精神、合群性、合作共事精神等。

(3)  感觉训练

对感觉减退的患者，一般认为有可能通过系统的感觉训练促进其恢复，感觉训练可结合于运动疗法或作业疗法中进行。方法举例如下：

1)  令患者闭眼，师用不同硬度的物件触压患手，令患者感知，然后睁眼核对之，反复进行多次。感觉有进步时减轻触压力度。

2)  用盛有冰水或温水的试管接触皮肤，令区分之。感觉有进步时缩小试管内与皮肤温度差的。

手外伤

手外伤后应及时而积极地进行处理，以恢复手的功能，否则将造成残废。

手的解剖结构复杂，重要组织既多又小，上肢与认知整合训练系统厂家，排列又非常紧密，所以常见几种组织同时受伤。

手外伤的目的，主要是恢复手的功能。手的主要功能是捏和提。例如执笔写字，主要是捏的动作；持锄种地和持螂头捶击，主要是握的动作。

要恢复手的功能，主要应修复好下述受伤组织--皮肤、肌腱、神经、骨与关节。

手外伤的处理原则：

①手外伤可能有其他重要脏器的损伤，应首先抢救患者的生命。但同时要注意手外伤的处理。

②必须对伤员进行的病史分析，认真检查伤情，ADL上肢与认知整合训练系统，确定方案。 　③消灭创面，防治，修复重要的组织，保留手指的适当长度，早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手，是恢复伤手功能的关键。

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体操棒抛接球(卧式)       ZP-TCB-2

规格：15×70×100cm                          

用途：通过带棒体操与抛接球，改善上肢活动范围。提高肢体协调控制及平衡能力。

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系列沙袋(挂式)       ZP-SHD-1

规格：63×62×65cm                                

用途：肌力耐力训练，关节牵引

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系列沙袋(绑式)       ZP-SHD-2

规格：73×41×77cm                                

用途：肌力耐力训练，关节牵引

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引导式上肢协调训练器         ZP-YSK      

规格：95×63×85cm

用途：作为患者进行上肢灵活性，协调性训练的辅助工具，提高上肢的日常活动能力和反应能力  '

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肢体康复器     ZP-ZT        

规格：52×46×52cm

用途：改善四肢关节活动范围，进行四肢肌力及协调性训练，阻力可调 '

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坐式踝关节训练椅         ZP-HGJ    

规格：110×84×84cm

用途：用于踝关节屈伸功能障碍训练，可让患者进行主动式被动训练 '

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股四头肌训练椅     ZP-GST    

规格：91*75*114cm

用途：用于膝关节受阻患者进行股四头肌抗阻主动运动，也可用于对膝关节进行牵引及对膝关节被动训练

备注：可坐可躺 '

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手功能训练台

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跑台(模斯跑台)       ZP-PAT-5

马达：DC2.5HP

控制面板：LED

速度 ：0.1-10km/h

坡度：电动扬升

程序控制：3种预设程式、2种自定义、HRC

扶手按键：有

心率测试：手握心跳

跑带面积：495*1540mm

占地面积：1910*820*1278mm

承重：150kg'

手功能位是手根据不同需要，能够很快地产生不同的动作，如张手、握拳或捏物等，以便发挥其功能。腕背伸较多，约20-25度，即用力握掌时腕关节所处的位置；拇指充分外展，掌指及指间关节微屈；其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，ADL上肢能力训练，而远端指间关节微屈曲。

手功能评定

一、        概念

对手的功能状况和潜在能力的判断，也是对手功能各方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标准进行比较的过程。

二、手功能评定的内容及结果记录：

1、手运动功能的检查与评定

   a.观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量或容积仪测量对比。

   b.肌力和关节活动范围测定，也应对耐力、速度、肌张力予以评价。

   c.运动功能恢复情况评定  英国医学研究院神经外伤学会将神经损伤后的运动功能恢复情况分为六级

0级（M0）        肌肉无收缩

1级（M1）        近端肌肉可见收缩

2级（M2）        近、远端肌肉均可见收缩

3级（M3）        所有重要肌肉能抗阻力收缩

4级（M4）        能进行所有运动，上肢，包括独立的或协同的

5级（M5）        完全正常

2、手感觉功能评定

   a.感觉检查  感觉功能的测定，除了常见的用棉花或大头针测定触觉痛觉外，还可做温度觉试验、Von Frey单丝压觉试验、Weber二点辨别觉试验、手指皮肤皱折试验、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、运动觉和位置觉试验、Tinel征检查等。

   b.感觉功能恢复评定  对感觉功能的恢复情况，英国医学研究院神经外伤学会也将其分为六级

0级（S0）        感觉无恢复

1级（S1）        支配区皮肤深感觉恢复

2级（S2）        支配区浅感觉和触觉部分恢复

3级（S3）        皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失

4级（S3+ ）      感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复

5级（S4）        完全恢复

3、ADLL力评定

4、手的电生理学评定

   a.强度—时间曲线检查

   b.肌电图检查

   c.体感诱发电位检查

5、“手机能评定箱”检查

检查箱内有大小不同的多个立方体、长方体、圆球、、塑料片、金属杆等元件，让人将这些元件从一个地方移到另一个地方，记录完成各项所需的时间（秒表）。可以定量评价手的粗大和精细功能。没有国际统一标准，适合同一前后对比。

二、        注意事项

 1.手关节活动范围与年龄、性别、职业等因素有关，各正常值只是平均的近似值与健偶相应手关节比较存在差异时应考虑为异常。有3－5°的误差。

   2.手关节要充分暴露，固定好骨性标志点及测角的轴心。

   3.先记录主动活动范围，后查被动活动范围。

   4.避免在按运动及其它康复后立即进行检查。

   5.记录关节活动范围。必须写明起、止度数，不可只记录活动度数，因活动度数常不能说明关节的功能状态。

手的功能模式

   * 手的功能模式简单地分为

   * 力性抓握

   * 抓握

   手的功能模式

   * 分析手功能时需将拇指和其余四指分别视为两部分。

   * 无论力性抓握或精细抓握，拇指对掌位是任何手功能的必要条件，而腕掌关节的稳定性又是所有抓握活动的前提条件。

   * 力性抓握 腕关节必须保持伸展位以允许手指屈肌紧紧地抓住物品。拇指、环指、小指是用力抓握功能中重要的参与者。

手的功能模式

   * 精细抓握 腕关节的位置并非重要。拇指与半屈曲位的手指呈对掌位，与产生手指精细运动的手内在肌一起工作。

   手的姿势

   * 手的休息位 在正常情况下，在不用任何力量时，手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态。这种手的自然位置称'手的休息位'。

   手的姿势

   * 手的功能位 手的另一个重要姿势是手的'功能位'，即腕关节背伸约10°?a30°；拇指处于对掌位，拇指MP及IP关节微屈；其它手指略微分开，MP关节及PIP关节半屈曲，DIP关节微屈曲。

手功能训练台

语言评估及训练系统/认知评估/日常生活模拟

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 环境要求：

 ****储存环境：温度  -40℃～+55℃      

 湿度：不超过80%                    

 无腐蚀性气体和通风良好的室内

 ****温度：5℃～40℃；

 ****相对湿度：不大于80%；

 ****电源电压：AC220V±22V ；

 ****频率：50Hz±1Hz。

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学校的老师和家长常常比较重视认知能力中注意力、记忆力、思维能力等于学业水平相关显著的能力而忽视感知觉、身体运动、自然探索等其他方面的智能的培养，而导致学生某些认知能力难以得到发展，或者由于与学业相关的认知能力相对低下而难以得到认同。而实际上，认知能力是一个内涵丰富的概念，包含了人们信息加工的整个过程，就像水桶一样，那一部分不足都会影响学生未来的整体发展。在儿童的认知训练过程中除了要重视***的认知能力的提升以外，还要注意各个因子协调发展，在课堂上或者家庭生活中合理适当的设计相应的活动或者游戏，尤其是在学校可以采用体育锻炼或者团体辅导的方式利用认知训练系统***提高学生的认知能力和认知水平，在游戏中开发学生的潜能，让学生不仅能取得良好的学业成绩，也为其在未来更好的适应社会打下基础。京师博仁自主开发的认知训练系统根据个体测试结果推荐训练方案，客服内容单一、认知水平不匹配的难题，通过个性化的认知能力训练，***开发儿童认知能力

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