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当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头tong、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高xue压和高xue压危重zheng,多会在短期内发生严重的心、脑、shen等器guan的损害和病变,如中feng、心梗、shen衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。继发性高xue压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高xue压仅是其症状之一。继发性高xue压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高xue压可仅xian于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增gao呈阵发性。
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根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高xue压。诊断内容应包括:确定血压水平及高xue压分级;无合并其他心xue管疾病危险因素;判断高xue压的原因,明确有无继发性高xue压;评估心、脑、shen等靶qi官情况;判断患者出现心xue管事件的危险程度。目前国内高xue压的诊断采用2005年中国高xue压治liao指南建议的标准:类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高xue压≥140≥901级高xue压(轻度)140~15990~992级高xue压(中度)160~179100~1093级高xue压(重度)≥180≥110单纯收缩期高xue压≥140<90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高xue压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
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高xue压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头tong、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高xue压病。缓进型高xue压病常见的临床症状有头tong、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高xue压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高xue压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
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