一般情况下(应用吸气暂停时除外,见前述),吸气气流停止时呼气阀开放,与大气相通,通气时相进人呼气相。呼气末维持气道基线压力在大气压以上,称为呼气末正压,机械通气时的呼气末正压称为PEEP,而自主呼吸时应用呼气末正压称为C***。应用PEEP或C***时,功能残气量增加,有利于肺泡复张。PEEP 的相关内容将在第八章中详细介绍。呼气末的气道压力降低至大气压以下,急救型呼吸机,称为呼气末负压(negative end-ex-piratory pressure, NEEP),现仅应用于高频振荡通气。
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在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻l醉呼吸管理、呼吸支持和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和呼吸衰竭,减少并发l症,挽救及延长患者生命的至关重要的医l疗设l备。
一. [1] 按使用或应用的类型分类(一) 控制性机械通气(CMV) 1.定义:患者在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、 控制和调节患者的呼吸。 2.应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快, 机械通气无法与患者协调时,呼吸机的价格,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。(二).辅助性机械通气(AMV) 1.定义:患者呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强患者的自主呼吸。机 械通气的各种主要由患者的吸气负压或吸气气流所触发。 2.应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的患者。
呼吸机在自己的使用中,会让自己达到帮助呼吸的作用,对于它的这方面作用来说,也是它的很多个部分来组成的,各个部分来进行很好的谐调性,才会让它表现出自己的使用的帮助呼吸的作用,首先一个就是它的动力系统,对于这种产品来说,它首先是有自己的动力系统,它能达到一定的空气压缩,而且对于这个部分来说,也是有很高的质量要求的。
如果在这方面不能达到质量的要求,就会让呼吸机的空气不能达到使用的存量要求,也或者是不能达到它自己本身的产品表现,所以它的使用上面就要让的表现出自己的优势,而且有些用户在自己使用这种产品的时候,不能表现出它的使用要求,再有一个方面,就是让它达到节率的要求,因为对于人体的呼吸来说,也是有自己的呼吸节奏的,所以这一点,就是要让它进行节率的调整的。
当然会因为不同的厂家,让呼吸机在自己这方面有一定的不同,再有一个方面,就是用户使用这种呼吸设备的时候,呼吸机公司,也是会让它有自己的加湿要求的,呼吸机,因为人体的正常呼吸,也是有自己的温度的,而它本身自己不会产生湿度,所以就要让设备来进行加湿,对于它的这方面也是要进行很好的产品系统功能表现的,虽然它代替人体呼吸很简单,但是它的使用上面,也是要让自己达到多方面的谐调性工作的。
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