膝关节
运动检查1.屈曲检查时患者俯卧M位,两腿并齐,医者-手按住大腿下部,另一手扶住足部,嘱患者做屈膝动作,正常可达145*。如测肌力,医者可用扶足部的手对屈膝施加阻力。
2.伸直检查时患者坐于检查床边,双小腿下垂,嘱其主动伸膝,正常为0°。若测肌力,南京膝关节,医者用手对伸膝施加阻力。
3.内、外旋膝关节完全伸直后无侧屈和旋转运动。当屈曲90°时,内、外旋转运动可达10~ 20°。
膝关节方的压痛点,也就是胭窝的压痛点。图上的星星,zui重要的一个部位就是这里,腓肠肌外侧头的肌腱部,这个部位在力学上非常重要,在临床上极为常见,尤其是上下楼梯疼痛的患者,这个地方必有压痛。还有股二头肌的压痛点,有三个部分,长头起自zuo骨结节,护理膝关节,在末端肌腱移行的部位是一一个重要的压痛点 ,芭蕾舞演员这个地方zui容易损伤。股二头肌的短头起自股骨粗线,就是这里,也是一一个压痛点 ,多是疲劳痛。股二头肌的止点在腓骨头,这个地方的压痛临床上也很常见。腓肠肌内侧头的压痛较少,多见于长时间的膝关节屈曲挛缩。
膝关节内侧的压痛
膝关节内侧的压痛看星星的分布,股骨内侧髁是一个压痛点,膝关节积液,以及向上延伸的压痛点是股内侧肌肉肌间隔的位置,这些部位的压痛多还是从下边股骨内侧髁的压痛延伸过来的。再往下看这是内测关节间隙的压痛点,内侧关节间隙的压痛多是内侧半月板损伤刺激关节襄产生的疼痛,压痛仍在关节囊在胫骨的附着部位。再沿着关节间隙往后看, 这个压痛点位于胫骨内侧的后方,这是半膜肌的附着部位,这个部位的压痛多由内侧半月板后方的损伤引起。这里,胫骨前内侧的压痛点前边讲过是髌骨支持带的附着部位。后是鹅足部位的压痛点,这个部位之所以叫鹅足,就是因为有几块肌肉,半膜肌、缝匠肌、股薄肌在这里像鹅的爪子一样在这里附着着。膝外翻时鹅足部位以及向上的这些肌肉都会有压痛。
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