髋关节置换术后康复锻炼的注意事项
信心:康复锻炼是艰苦的,尤其是开始的时候,一定要对自己充满信心。
恒心:康复锻炼对于人工关节置换术后的病患来说不是一项临时性活动,而是需要长期
坚持下去的,要有恒心。
小心:安全是非常重要的,摔到有时可能会造成十分严重的后果,使之前的努力前功尽
弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意,必须有人陪同完
成。
2) 注意事项
正确合理使用您的人工关节,才能让他更好更长时间的为您服务。
以下动作应尽量避免,否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增强。
术后早起禁止“跷二郎腿”,更不要在跷二郎腿的同时施压;.
禁止坐低矮凳子(20cm 左右),包括蹲便;
禁止从高处跳落;避免做剧烈运动;避免摔到;
不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节:侧卧位时尽量不要向手术侧侧
卧。
髋关节对平衡和姿势控制的影响
关节囊受机械受器的充分影响,能对于位置的变化、压力以及姿势的控制、平衡和移动采取的运动做出反应。整个运动链的反射性肌肉收缩,称为平衡策略,当站立时的平衡能力被破坏需要恢复时,就会发生在一个可预测的序列中。关节病变,限制运动,或肌肉无力都会对平衡和姿势控制造成影响。
髋关节和的功能性联系
1.运动和肌肉功能
连接脊柱和下肢。的运动引起髋关节和腰椎关节的运动。臀部的肌肉组织通过相反的动作造成运动。屈髋肌使前倾;伸髋肌使后倾;外展肌和内收肌,使向外侧倾斜。旋转肌使旋转。当股骨在髋关节上移动时,为了防止过度的运动,必须由腹肌,竖脊肌,多裂肌和腰方肌稳定。
1)前倾
当在髋关节的轴线前方旋转,髂前上棘的向前方和下方移动,从而更接近股骨的前部。这是由于髋关节屈曲和腰椎的伸展造成的。
先天髋关节发育不良检查
1、ortolani 试验是早期发现先天髋关节tuo位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,示指和中指放在大转子处,将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位,可感到弹响或跳动声,髋部才能外展、外旋至9 0°,如将大腿内收、内旋,拇指向外推,股骨头可再脱位,再次有弹响或跳动声,称为0 r t o 1 an i试验阳性(弹进弹出试验),适用于新生儿的检查。
2、barlow 试验又称“稳定”试验,婴儿平卧,检查者的两侧中指放在两侧大转子处,髋关节,两手拇指放在大腿内侧小转子附近,将髋屈至90°,膝完全屈曲,然后将两髋外展至4 5°,若检查者中指感到股骨头滑入髖臼内,表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧,若感到股骨头自髋臼后缘滑出,放松拇指后,股骨头又滑入髋臼内,表明髋是不稳定的,髋关节僵硬,称为B a r 1 0 w试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。
3、allis征脱位期单侧脱位者,患肢短缩,平卧时双膝屈至90°,两膝顶端不在一个平面上,低的一-侧表明有脱位。4、trendelenburs 实验令患儿单足站立时,对侧不能抬起,以保持身体平衡,则站立足侧髋有病变。
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