《本草正义》:“知母寒润,止治实火,泻肺以泄壅热,肺痈燥咳宜之,而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液,消中瘅热宜之,而脾气不旺亦忌。通膀胱水道,疗淋浊初起之结热,伐相火之邪,主强阳不痿之标剂。热病之在阳明,烦渴大汗,脉洪里热,佐石膏以扫炎1症;疟证之在太阴,湿浊熏蒸,汗多热甚,佐草1果以泄脾热。统详主d治,不外实热有余四字之范围。”
鉴别用药d
⑴用于温病,邪在气分,高热、烦渴的气分实热证,有泻火除烦的作用,与石膏、竹叶配伍有协同之效。
⑵.用于治d疗肺热咳嗽或阴虚燥咳,有清泄肺火,滋d阴润d肺之效。常与贝母同用以增强清l肺润d燥之功,如《医方集解》二母散。
⑶.用于阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗者,有滋d阴降火的作用,常与黄1柏相须为用。
⑷.既能清泄肺胃之火,又能滋养肺shen之阴,故宜用于阴虚消渴,症见口渴、饮多、尿多者,同山药、五味子等配合使用可增强疗d效,如玉液汤。
⑸.石膏、知母均能清热泻火,可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏泻火之中长于清热,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头d痛牙痛多用石膏;知母泻火之中长于清润,d肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。
《本草新编》:知1母,味苦、辛,气大寒,沉而降,阴也,无d毒。入足少阴、阳明,又入手太阴。善泻胃、shen二经之火,解渴止热,亦治久疟。此物只可暂用,而不可久服。丹溪加入六味丸中,亦教人暂服,以泻shen中浮游之火,非教人长服也。黄1柏未尝不入气分,而知1母未尝不入血分也。黄1柏清shen中之火,亦能清d肺中之火,知1母泻shen中之热,而亦泻胃中之热,胃为多气多血之腑,岂止入于气分,而不入于血分耶?是二药不必兼用。
《本经逢原》:知母,《本经》言除邪气肢体浮肿,是指湿热水气而言。故下文云下水,补不足,益d气,乃湿热相火有余,烁灼精气之候,故用此清热养阴,邪热去则正气复矣。
《重庆堂随笔》:知母,清d肺胃气分之热,则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云,胃气生热,其阳则绝。盖胃热太盛,则阴不足以和阳,津液渐干,而成枯燥不能杀谷之病,其阳则绝者,即津液涸竭也,清其热,俾阳不绝,则救津液之药,虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品,非胃家所喜,谆谆戒勿轻用,辄从事于香燥温补之药者何哉!
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