肩部特殊检查
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冈上肌腱断裂试验:在肩外展30°--60°范围内时,三角肌用力收缩,但不能外展举起上臂,越外展用力,肩越高耸。但被动外展到此范围以上,患者能主动举起上臂。主动外展障碍为阳性征,提示冈上肌腱断裂。
肱二头肌腱抗阻试验:患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱*炎。
落臂试验:患者取立位,先将患上肢伸直,被动外展至90°,去除医生的帮助,令其缓慢地放下上肢。如不能慢慢地放下上肢,而出现突然直落到体侧则为本试验阳性。检查肩肌腱袖破裂。
足与踝部检查
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捏小腿三头肌试验:患者坐位,足垂床边,医者用手捏挤小腿三头肌肌腹,如果引起足踝跖曲,为阴性,如果无足踝跖曲为阳性。检查跟腱是否断裂。
跟腱挛缩试验:患者坐位,如膝关节屈曲,跖屈畸形为比目鱼肌挛缩。如膝关节伸直,足跖屈畸形,为腓肠肌挛缩。如膝伸直或屈曲位均出现跖屈畸形,为双肌挛缩。检查跟腱挛缩是由比目鱼肌挛缩所致,还是腓肠肌挛缩所致。
前足横挤试验:医者用手握住患足前足部横向用力加压,若出现剧烈疼痛为阳性。检查跖骨骨折。
落枕是怎么回事?会出现哪些症状反映?
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落 枕又称“失枕”,顾名思义发病与枕头有直接的关系。多因睡眠时枕头高底有直接关系。多因睡眠时枕头高低不适,睡姿体位不正,使肌肉受到异常体位的牵拉,肌 群发生痉挛紧张,严重者可波及到关节发生骨缝微错,导致关节内在平衡失调。亦可由于睡眠时感受风寒侵袭,使经络受阻气血凝滞而发生筋络不合。偶有在无准备 情况下颈部突然扭转肌肉突然收缩,由于肌肉受到突然牵拉而发生痉挛,出现肌紧张的僵滞状态。根据落枕所涉及的组织分肌肉型与关节型,肌肉型损伤病人表现于 头颈强硬转动不利,偶有头部转转侧发生剧烈疼痛并牵连颈背酸胀疼痛。胸锁乳突肌颈斜方肌痉挛张力增高,损伤的肌肉可发生轻度胀肿。关节型落枕症状表现较 重,颈椎发生侧弯或呈前屈位,多为转侧或后仰明显受限,翻身困难。由于椎体内在平衡,周围肌群发生保护性痉挛,按压颈椎棘突正中有明显压痛并向肩背放散疼 痛。
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