肩部特殊检查
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搭肩试验:又称杜加征。将患肢肘关节屈曲,患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。若肘关节不能靠近胸壁,或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部,或两者均不能,为阳性征。表示肩关*脱位。
直尺试验:正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关*脱位。
肩外展疼痛弧试验:在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎。
骨盆部特殊检查
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并腿屈髋试验:患者仰卧,医者握踝部,使双下肢并拢,并被动作直腿屈髋动作,若小于60°者为阳性。检查臀肌挛缩症。
坐位交腿试验:嘱患者坐位,交叉双腿,不能完成者为阳性。检查臀肌挛缩症。
Ober征:患者侧卧,健侧在下,并使髋膝呈屈曲状。检查者一手固定骨盆,另手握住患肢踝部,使膝关节屈曲90°状,之后屈髋、外展再伸直。此时放松握踝的手,使患肢自然落下,正常人应落在健肢之后方,如不能落下(或落在健肢的前方),则为阳性。检查髂胫束挛缩。
落枕是怎么回事?会出现哪些症状反映?
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落 枕又称“失枕”,顾名思义发病与枕头有直接的关系。多因睡眠时枕头高底有直接关系。多因睡眠时枕头高低不适,睡姿体位不正,使肌肉受到异常体位的牵拉,肌 群发生痉挛紧张,严重者可波及到关节发生骨缝微错,导致关节内在平衡失调。亦可由于睡眠时感受风寒侵袭,使经络受阻气血凝滞而发生筋络不合。偶有在无准备 情况下颈部突然扭转肌肉突然收缩,由于肌肉受到突然牵拉而发生痉挛,出现肌紧张的僵滞状态。根据落枕所涉及的组织分肌肉型与关节型,肌肉型损伤病人表现于 头颈强硬转动不利,偶有头部转转侧发生剧烈疼痛并牵连颈背酸胀疼痛。胸锁乳突肌颈斜方肌痉挛张力增高,损伤的肌肉可发生轻度胀肿。关节型落枕症状表现较 重,颈椎发生侧弯或呈前屈位,多为转侧或后仰明显受限,翻身困难。由于椎体内在平衡,周围肌群发生保护性痉挛,按压颈椎棘突正中有明显压痛并向肩背放散疼 痛。
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