幻觉是精神障碍如症的主要特征,它主要依赖于过量的纹状体多巴胺;但关于多巴胺失调和幻觉知觉之间的潜在认知机制尚不明确。一项新的研究发现,具有幻听的症患者经常听到他们期望听到的声音。事实上,幻觉可能是健康人群中常见的一种的感知失真.
依据贝叶斯模型,我们对当前事物的感知,是对先前经验和当前感觉输入的优化结果,如果在此过程中,先验被赋予了过多的权重,那么就会产生感知偏差,比如错觉和幻觉。 对于先验的过权重可能起源于由神经递质比如多巴胺调控的增益控制过程。
为了测试这种多巴胺依赖的幻觉增机制,哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)和纽约州研究所(NYSPI)的研究人员,研究了具有不同程度幻觉的未的益控制症患者和健康个体,利用PET、fMRI成像手段 ,通过药理学方法来控制多巴胺的水平,并结合行为任务,测试被试的幻觉感知变化(具体任务为在不同确定性水平下,判断听觉刺激的持
续时间)。
结果表明,症患者倾向于以一种更接近他们预期的方式来感知声音,精神分裂症的分型,即使是在感官预期不太可靠,或者是健康参与者的幻觉也减弱的时候。在服用多巴胺释放后,这种顽固地听到预期的倾向会变得更糟。在多巴胺释放增加的参与者中、以及具有更小的背侧前扣带回参与者中,这一趋势更加明显.
幻觉的产生与感知偏差呈现高度相关,这反映出在不确定条件下,出现了不恰当的增益期望。同时,这种偏差也可以通过控制多巴胺的释放水平产生,并且也与背前侧扣带回容量呈现高度相关关系。
多巴胺的升高可能会导致一些患者更多地依赖于预期,从而导觉。这些发现概述了一种新的多巴胺依赖机制,它可用于生理条件下的感知调节,并进一步表明这种机制可能会导致在超多巴胺能状态下出现幻觉;这也有助于解释为什么针对多巴胺的可以缓解这种状态。
CUIMC临床学助理兼NYSPI研究学家Guillermo Horga博士说:“我们的大脑利用以前的经验来产生感官预期,以帮助填补声音或图像失真或不清晰时的空白。在症患者中,这个过程似乎被改变了,导致了的感知失真,比如听见的声音。此外,尽管这种幻觉常常被阻断多巴胺的抗成功,但它的原因一直是个谜,因为神经递质和大脑区域通常不与感觉处理相关。
所有人都有一些感知失真,但这些结果表明,过量的多巴胺会加剧我们扭曲的认知。新型疗法的目的是通过靶向多巴胺系统或与感知处理调节相关的下游通路(可能包括背侧前扣带皮质),来改善情景信息的处理。
症一经诊断,就需要积极的症一经诊断,就需要积极的才行,目前比较常见的是方法,临床上用于症的是比较多的,比较常见的有奥dan ping,喹硫平,利培酮等,在用药fang面,也是有很多的事项需要注意的。
1、不要擅自增量或停药
症的需要在的医生指导下进行的,一般是以西药为主,肥城分,并且需要长期坚持服用。有的患者在症状有所改善之后擅自停药,导致病情反反复复。有的患者觉得效果不佳,擅自增加剂量,偏执型精神分,导致gan shen损伤,加重身体的负担,这都是不正确用药导致的。
2、选择需遵循个体化原则
症在选择方面,应该是以非典型性抗精神病药为主,这一类是目前比较常用的,患者至少需要经过数月,病情改善之后还需要维持,一般周期长达1年以上,具体用药应该根据情况而定。
3、用药期间需忌口症的患者用药期间应该忌口,戒烟戒酒,少喝刺激性的饮品,对咖啡浓茶也应该减少摄取量,健康的饮食方式也有助于病情的。
症的患者不及时,可能会出现多重人格障碍,容易做出伤害自己和他人的行为,一旦察觉自己有上述的症状,一定要及时到医院的精神科看一下,用药是可以控制病情的。心康医院小科普:人格分裂和的区别?
人格分裂属于自我意识障碍,精神分裂分几种,一般包括交替人格、双重、多重人格以及人格转换,常见于癔症以及症。它的主要特征是患者将引起内在心里痛苦的意识活动或记忆,从整个精神层面解离开来,以保护自己,而症是临床上常见的一种重性,可出现人格分裂的症状,但是同时具有其特殊的思维、知觉、情感和行为异常。如患者会存在对正常事物产生歪曲的理解和认识、幻觉、妄想、思维障碍,即怪异行为,脱离现实等。'
和人格分裂不是一回事。人格分裂是从心理学的角度去理解一个人,是具有多种人格的人且无法将不同的子人格整合成一个总体的人格,需要心理治疗来解决;但症属于型的症状,是一个心理感受,是思维、行为、情感之间的不协调。
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