选择适合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用改制后的橡胶导尿管。吸痰管硬度适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,一次性吸痰管,过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2,吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以防止负压过大损伤黏膜。吸痰管长度为40~50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。
吸痰器的保养和制度分4个步骤:
1)用自来水预先冲洗连接管,起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。2)把棉线引入连接管中,使其贯穿整个管道,并露出两端。具体方法:在一根棉线一端打结,一次性使用吸痰包,同一个点打4~5次,以结能在管中自由滑动且尽可能zu大为佳,湿润整根棉线,把打结的一端前面未打结部分剪去。将打的结放入连接管一端内,往里送棉线。此时,把连接管顺直,进线端放在自来水下,另一端放在500ml的空瓶中,边用水往管道中冲洗,甘孜吸痰管,边送棉线进入管中,依靠水冲的力量和重力作用,使棉线进入管中(棉线前端打结处相当于漂浮导管的前端,更利于棉线进入管道),一次性使用吸痰管,直至整个管道被棉线贯穿。此过程中当瓶中水满时及时倒掉。
吸痰注意事项
1、 吸痰动作要求轻柔而迅速,每次时间不超过15秒钟,连续吸引总时间不超过3分钟。吸引压力不可过大,以免损伤呼吸道粘膜。
2、吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定时及时停止。
3、 使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧至少5次呼吸。吸痰前后给予患者的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的zu高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症
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