四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估生命体征、腹部体征及病情变化,包括情况,如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色,肝功能恢复情况等。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。
(二)操作要点。
1.妥善固定引流管,防止i脱出;对躁动不安的患者,应有专人守护或适当约束。
2.引流袋位置应低于切口平面。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲。
4.准确记录24h引流量。
5.定时更换引流袋。
一、胃肠减压的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
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注意事项1
1,严格执行无菌操作:误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h(2)色 :正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红、胆红素尿(3)妥善固定尿管,尿袋,保持管道通常, 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ,用呋l喃西林反复冲洗必要时更换
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