七、心包、纵隔引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察长玻璃管内水柱波动,正常为4~6cm。
(二)操作要点。
1.连接吸引装置,使用前检查吸引装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。
2.保持引流管通畅,防止堵管,避免受压、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。
4.保持管道密闭无菌,防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。
6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7.引流装置定时更换,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,有外渗及时通知医生更换。
8.床旁备血管钳。
三、“T”管引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、等。
2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。
3.观察引流液的颜色、性质和量。
(二)操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。
5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
导尿管护理的步骤
洗手、清除手上的病菌以预防。准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。将便bian盆放入臀部。用手分开yinchun或回缩。以棉枝沾湿生理食shi盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,一次性使用引流管,随手丢入准备好的塑胶内。检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女)或下腹部(男),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
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