发生了误吸应该怎么办?
首先要检查口咽,将患者的头部偏向一侧,如发现有异物,可用吸引器直接吸引,快速清除口咽部bu异物及返流液。如手头暂无吸引器,球式灌注器,可用手指裹毛巾插入患者口中,清除咽部bu异物。其次,再在进行xing气道内异物清除,用吸引器吸除气道内异物。前两者操作顺序不可颠倒。第三,如条件许可,可间断正压通气,如误吸时间较长,可给予呼吸末正压通气,使肺泡重张。 因此,要想避免误吸的发生,一定要制定科学的鼻饲方法,有效的减少返流,这样才能增加患者的生存质量。
配置方法
先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食shi盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。
本研究选择2009年3月一2012年8月的43例老年鼻饲患者作为研究对象。住院期间由护士鼻饲,出院周护士培训照护者,考核合格后,患者出院回家由照护者鼻饲,护士予以上门指导或电话指导,一个月后,观察老年鼻饲患者在医院和家里鼻饲并发fa症发生情况、照护者鼻饲能力情况、3个月后患者的营养状况。
老年鼻饲患者住院和居家鼻饲并发fa症、营养状况、照护者鼻饲能力比较无统计学差异(P<0.05)。
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