●发展变风量变级别手术室●
2002年颁布《规范》当时主要针对开放型手术,微创手术很少。现在手术技术有了很大进步,净化实验室施工,大多医院即使大型的微创手术也很普遍了。
2013版《规范》对不同级别手术室的技术参数作了较大的修改,强调应适应将来改建或扩建需要。
Ⅰ级手术室应用范围会缩小。基于WHO推荐的20次换气,发展更有效、低造价与运行费用的手术室。
推荐多建Ⅲ级手术室,如真有需要Ⅰ级手术室,净化实验室装修,发展变级别手术室,根据需要随时将Ⅰ级手术室变成Ⅲ级手术室,扩大使用范围,降低运行费用。
发展一般手术室,不仅仅适用于手术,可以随着不同手术、手术人数与装备容量实施变风量运行。
●美国医院通风标准170-2017●
关注美国颁布的医院通风标准如何应对WHO指南?
将手术室分为两级,手术室20次换气与一般手术室15次换气。
仍要求手术室主送风装置应集中设置在病患和手术小组的上方,烟台净化实验室,气流应单向、垂直向下且平均风速为 0.13-0.18 m/s。
要求主送风装置送出非诱导气流。
主送风装置的送风面应每一边均比手术台底面至少多 305 mm。照明及气塔等非送风装置的总面积不得超过主送风装置送风面的 30%。
送风装置面积至少1.2m×2.4m
●洁净手术部控制思路●
洁净手术部是区域控制思路,一个区域套一个区域,保障的手术区。手术室越多,洁净区域越大,人数越多,不得不提高中国系统的控制措施与实施能力。形成了“九连环”困局。走不出就无法降低手术成本!
洁净手术部产业化,规模化,净化实验室设计,客观上使得手术部的控制理念、布局、装备、设施僵化,阻碍了技术革新与发展。
洁净手术室主要满足大型开放性手术,控制手术部规模,不宜>20间。要尽可能将不需在洁净手术部实施的手术分离出来;采用新型手术室,用单室控制替代区域控制。
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