注意事项
1,严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。
2,保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。
3,观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
4,引流管妥善固定,以防滑脱,活动时勿将引流管拉脱。
5,负压引流瓶更换方法相同。
二、腹腔引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情及腹部体征。
2.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。
3.观察伤口敷料处有无渗出液。
(二)操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。
4.观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。
5.准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动,J型导管,引流液的颜色、性状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
(二)操作要点。
1.保持引流管通畅,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10~15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予以约束。
5.记录24h引流量。
6.定时更换引流装置。
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