低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,一次性吸痰管,以达到有效吸引,一次性吸痰包,不导致缺氧。
吸痰器结构与性能
(1)本吸痰器由唧筒、活塞、手柄、储痰室、吸痰管和排痰管接头组成。由铝合金制成,长22cm、重270g,吸痰管接头内径狭窄处大于电动吸痰器的相应部位。(2)使用时抽拉一次可产生60kPa(450mmHg)的负压,吸痰管,连续两次抽拉即可产生80kPa(600mmHg)的负压。其吸力大于常用电动吸引器。
气管黏膜损伤
因气道黏膜很脆弱,若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等,均易造成黏膜损伤、出血。
继发
无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。
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