吸痰注意事项3
8、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管和气道的污染会造成患者的肺部,必须严格无菌操作。进行吸痰操作前必须做好用物准备;注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染;每吸痰一次更换一根吸痰管;冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管和口鼻腔之用,不得混用;口腔或鼻腔吸引用过的吸痰管不可用于气管内吸痰,
以防止将上呼吸道的扩散到下呼吸道;吸痰包每24小时更换一次。
低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,达州吸痰管,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
吸痰器的保养和制度分4个步骤:
1)用自来水预先冲洗连接管,起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。2)把棉线引入连接管中,使其贯穿整个管道,并露出两端。具体方法:在一根棉线一端打结,同一个点打4~5次,以结能在管中自由滑动且尽可能zu大为佳,湿润整根棉线,把打结的一端前面未打结部分剪去。将打的结放入连接管一端内,往里送棉线。此时,一次性吸痰管,把连接管顺直,进线端放在自来水下,另一端放在500ml的空瓶中,边用水往管道中冲洗,边送棉线进入管中,吸痰包,依靠水冲的力量和重力作用,使棉线进入管中(棉线前端打结处相当于漂浮导管的前端,更利于棉线进入管道),直至整个管道被棉线贯穿。此过程中当瓶中水满时及时倒掉。
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