吸痰时机的判断应
根据每个患者的实际情况出发,灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音,一次性使用吸痰包,或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快,患者要求吸痰,或呼吸机的吸气峰压增加,小儿吸痰管,出现咳嗽症状,血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机,一次性吸痰管,如痰液位置较浅、稀薄,痰量较多时,应适当缩短吸痰的间隔时间,而痰液位置较深,黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症,如黏膜损伤、气管痉挛等,减轻患者的痛苦。
低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,温州吸痰管,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
吸痰器结构与性能
(1)本吸痰器由唧筒、活塞、手柄、储痰室、吸痰管和排痰管接头组成。由铝合金制成,长22cm、重270g,吸痰管接头内径狭窄处大于电动吸痰器的相应部位。(2)使用时抽拉一次可产生60kPa(450mmHg)的负压,连续两次抽拉即可产生80kPa(600mmHg)的负压。其吸力大于常用电动吸引器。
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